Gesundheitswelt der AOK Sachsen-Anhalt
Fersenschmerzen
Haben Sie häufig Schmerzen im Fersenbereich, die sich anfühlen, als würden Sie auf einem Nagel gehen? Dann könnte ein Fersensporn in Verbindung mit einer Entzündung des Fußgewölbes die Ursache sein. Wodurch diese Erkrankung verursacht wird, welche Behandlungsmethoden es gibt und was Sie tun können, um einen Fersensporn zu vermeiden, erfahren Sie in unserem Beitrag.
Ein Fersensporn ist ein dornartiger Knochenauswuchs am Fersenbein, der nur wenige Millimeter lang ist. Medizinisch betrachtet, verknöchert beziehungsweise verkalkt der Ansatz der Plantarsehne am Fersenbein. Bereits zehn Prozent der Erwachsenen leiden unter einem Fersensporn. Dabei sind Frauen häufiger betroffen als Männer. Meist treten die Beschwerden im Alter zwischen 50 und 60 Jahren auf.
Ein Fersensporn kann sich an der unteren oder oberen Ferse bilden:
Ein Fersensporn ist das sichtbare Zeichen einer chronischen Entzündung der Plantarfaszie. Der medizinische Ausdruck für diese Entzündung ist Plantarfasziitis.
Die Plantarfaszie ist eine kräftige Sehnenplatte an der Fußsohle, die sich wie ein breites Band zwischen Fußballen und Ferse spannt und das sogenannte Fußlängsgewölbe stabilisiert. Sie ist verantwortlich für das Abfedern des Körpergewichts beim Gehen und Laufen.
Wird die Sehnenplatte überlastet, zum Beispiel durch exzessiven Sport, Fußfehlstellungen oder Übergewicht, bilden sich am Sehnenansatz kleine Verkalkungen, die zum Fersensporn werden. Der Körper versucht dadurch, der übermäßigen Belastung der Faszie entgegenzuwirken und Stabilität herzustellen. Der Fersensporn selbst verursacht oft gar keine Beschwerden. Meist gehen die Schmerzen von der entzündeten Plantarfaszie aus.
Verschiedene Risikofaktoren können eine Plantarfasziitis und die Entstehung eines Fersensporns begünstigen. Dazu zählen:
Auch durch die monotone oder fehlende Bewegung auf unebenen Flächen werden die Sehnen nur einseitig beansprucht und verursachen eine Überbelastung.
Typisch für einen unteren Fersensporn sind vor allem stechende, brennende Schmerzen an der Ferse direkt nach dem Aufstehen. Betroffene beschreiben das Gefühl, als ob sie in einen Nagel treten oder über Glasscherben laufen. Die Schmerzen können über den Tag vorübergehend nachlassen.
Beim oberen Fersensporn sitzen die Schmerzen an der Fersen-Rückseite. Auch Schwellungen und Rötungen in diesem Bereich können auftreten.
Treten die Schmerzen über einen längeren Zeitraum auf oder empfinden Sie die Beschwerden als besonders unangenehm, ist es ratsam, ärztliches Fachpersonal aufzusuchen. Häufig kann Ihr Arzt den Sporn bereits ertasten. Ist dies nicht der Fall oder es sind zusätzliche Untersuchungen notwendig, können eine Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomografie (MRT) Aufschluss für eine gesicherte Diagnose liefern.
Ist bei Ihnen ein Fersensporn nachgewiesen, wird Ihr ärztliches Fachpersonal mit Ihnen weitere Behandlungsschritte besprechen. Da die Beschwerden meist durch die Plantarfasziitis entstehen, wird in erster Linie die Entzündung behandelt.
Anfangs sollten die Füße geschont und möglichst hoch gelagert werden, bis die Beschwerden abgeklungen sind. Sport und lange Spaziergänge sind tabu.
Kühlakkus können den Schmerz lindern. Kälte wirkt zusätzlich entzündungshemmend und abschwellend.
Wenn sich der Fuß etwas erholt hat, werden gewöhnlich Dehn- und Kräftigungsübungen empfohlen.
Ihr ärztliches Fachpersonal wird Ihnen, wenn notwendig, Medikamente oder Mittel zur Schmerzlinderung verschreiben.
Orthopädische Einlagen verteilen den Druck auf dem ganzen Fuß und entlasten die Sehnen. Das reduziert die Belastung im Bereich des Fersensporns.
Zusätzlich kann eine Stoßwellentherapie die Behandlung unterstützen, wenn die Beweglichkeit über mindestens sechs Monate schmerzhaft eingeschränkt ist. Zusätzlich müssen unterschiedliche Therapieansätze und Maßnahmen wie Dehnübungen und Schuheinlagen ohne Behandlungserfolg geblieben sein.
Bei der Stoßwellentherapie werden durch eine Schallsonde kurze, energiereiche Wellen erzeugt, die direkt auf Ihre Ferse übertragen werden. Sie dringen in die Sehnenplatte in der Fußsohle ein und beeinflussen die Heilung. Die Behandlung gegen den Fersenschmerz umfasst bis zu drei aufeinander folgende Sitzungen je Fuß. Die AOK Sachsen-Anhalt übernimmt die Kosten dafür. Lassen Sie sich dazu von Ihrer Arztpraxis beraten.
Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist eine niedrig dosierte Röntgenbestrahlung. Sie kommt nur bei Betroffenen infrage, bei denen alle anderen Therapien keine Verbesserung gebracht haben. Eine Entfernung des Fersensporns mithilfe einer Operation wird nur in Ausnahmefällen vorgenommen.
Um Fersensporn vorzubeugen oder auch aktiv etwas gegen die Beschwerden zu tun, haben wir für Sie einige Tipps und Übungen zusammen getragen:
Stellen Sie sich in einem kleinen Abstand zur Wand und stützen Sie sich mit den Händen ab. Setzen Sie dann einen Fuß nach vorne und den Fuß, der vom Fersensporn betroffen ist nach hinten. Achten Sie darauf, dass das Bein dabei gestreckt und die Ferse auf dem Boden ist. Drehen Sie nun Ihren Fuß, bis es zieht. Dehnen Sie sich in dieser Position ungefähr zwei Minuten.
Setzen Sie sich auf den Boden und strecken Sie die Beine aus. Stellen Sie anschließend das Bein mit dem Fersensporn ein wenig an. Umgreifen Sie dann die Zehen mit beiden Händen und ziehen diese zu sich an den Körper. Dabei werden die Muskeln und Sehnen an der gesamten Fußsohle gedehnt. Halten Sie diese Übung für zwei Minuten.
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