Gesundheitswelt der AOK Sachsen-Anhalt
Unsere Sehnen sorgen dafür, dass Muskeln und Knochen miteinander verbunden sind. An manchen Stellen werden die Sehnen von Bindegewebshüllen geschützt, den sogenannten Sehnenscheiden. Wird eine Sehnenscheide zu stark beansprucht, kann es zu einer Sehnenscheidenentzündung kommen. Wir geben einen Überblick über Ursachen und erklären, woran Sie eine Sehnenscheidenentzündung erkennen und wie diese behandelt werden kann.
Sehnenscheiden, auch Bindegewebshüllen genannt, beschreiben einen Mantel, der sich um einige Sehnen unseres Körpers legt. Sie treten vorwiegend an Stellen auf, wo sich Sehnen über Knochenvorsprünge spannen. Die Sehnenscheiden sind mit Flüssigkeit gefüllt, damit bei der Bewegung der Sehnen wenig Reibung entsteht. Sie haben die Aufgabe, Sehnen die einer besonderen Belastung und Reibung ausgesetzt sind, zu schützen. Werden die Sehnenscheiden zu sehr beansprucht, kann das eine Sehnenscheidenentzündung, auch Tendovaginitis, auslösen.
Wird eine Sehnenscheide zu stark beansprucht, kann sie sich die betroffene Sehne entzünden und anschwellen. Sehnenscheidenentzündungen treten am häufigsten im Handgelenk und im Sprunggelenk auf. Aber auch das Kniegelenk und die Armbeugen können von einer solchen Entzündung betroffen sein.
In erster Linie führen Überlastungen und ungewohnte oder häufig wiederholte Bewegungen, die die Sehne und Sehnenscheide stark beanspruchen zu einer Sehnenscheidenentzündung. Gelenke, wie unser Handgelenk oder das Sprunggelenk sind besonders anfällig. Gewohnte und sich immer wieder wiederholende Belastungen, wie das Arbeiten am Computer oder häufiges Benutzen des Smartphones sind oft ein Auslöser für eine Sehnenscheidenentzündung in den Handgelenken. An den Fußgelenken können die Sehnenscheiden durch Gehen oder Laufen über weite Strecken ohne vorheriges Training, aber auch durch ungeeignetes oder ungewohntes Schuhwerk, überstrapaziert werden. Neben den vielen mechanischen Ursachen, gehören auch Vorerkrankungen wie Diabetes mellitus, Rheuma oder Gicht zu den Auslösern. In sehr seltenen Fällen kann eine Bakterielle Infektion zu einer Entzündung der Sehnenscheide führen.
Der sogenannte Schnappfinger entsteht, wenn sich ein oder mehrere Finger nur schwer strecken lassen und bei Bewegungen ein Schnalzen zu hören ist. Zu dem schmerzhaften Schnappfinger kommt es durch eine entzündlich bedingte Einengung der Sehnenscheide oder durch eine Verdickung der Sehne selbst.
Hierbei handelt es sich um eine Sehnenscheidenentzündung im Daumen des Handgelenks. Ursache sind meist starke Überbelastung und anhaltende, ungewohnte Bewegungsabläufe. Es kommt bei Betroffenen zu Schmerzen im gesamten Handgelenk und Einschränkungen in der Beweglichkeit.
Halten Ihre Beschwerden länger an und Sie verspüren keine Besserung, so ist ein Besuch in Ihrer Hausarztpraxis zu empfehlen. Der Arzt oder die Ärztin wird Ihnen verschiedene Fragen zu Schmerzen, Einschränkungen in der Beweglichkeit und anderen Symptomen stellen. Auch verschiedene Bewegungs- und Funktionstest erleichtern eine Diagnose. In einigen Fällen veranlasst die Hausarztpraxis eine Röntgenaufnahme oder führt einen Ultraschall durch. Das Bildmaterial gibt Aufschluss über die genaue Position der Sehnenscheidenentzündung. In seltenen Fällen wird ein Bluttest zur Diagnose durchgeführt, um eine bakterielle Entzündung auszuschließen.
Entzündete Sehnenscheiden sollten zunächst konservativ behandelt werden.
Zeigen die konservativen Behandlungen keinerlei Wirkung, so wird in seltenen Fällen zu einer operativen Behandlung geraten. Dabei wird das einengende Gewebe entfernt oder eingeschnitten, damit die Sehne wieder mehr Platz für Bewegung hat. Handelt es sich um eine nachgewiesene bakterielle Entzündung, so ist eine sofortige Operation notwendig.
Nehmen Sie sich ein Stück Knete und legen Sie diese flach auf dem Tisch aus. Legen Sie Ihre Hand darauf und strecken Sie die Finger gegen den Widerstand der Knete. Nach zehn Wiederholungen (eine Einheit) machen Sie 60 Sekunden Pause und strecken die Finger nochmal für zwei weitere Übungseinheiten.
Um die Streckmuskeln in den Fingern zu aktivieren, legen Sie zu zunächst Ihre Hand mit dem Handrücken auf einen Tisch. Strecken Sie nun Ihre Finger sodass die Fingerspitzen die Tischplatte berühren. Halten Sie die Spannung für fünf Sekunden und kehren Sie anschließend wieder in die Ausgangsposition zurück. Nach zehn Wiederholungen (eine Einheit) machen Sie 30 Sekunden Pause und strecken die Finger nochmal für zwei weitere Übungseinheiten.
Um Ihre Finger zu kräftigen, bietet sich die Faustöffnung an. Ballen Sie Ihre Hand zu einer Faust und strecken Sie nun Ihre Finger so weit aus, wie es geht. Halten Sie die Position für fünf Sekunden. Ziehen Sie die Finger wieder ein und ballen eine Faust. Widerholen Sie die Übung zehn Mal (eine Einheit) und machen insgesamt zwei weitere Übungseinheiten.
Fazit
Eine Sehnenscheidenentzündung entsteht durch eine hohe Beanspruchung unserer Gelenke. Sie kann für Betroffene sehr schmerzhaft sein und die Beweglichkeit stark einschränken. Damit es gar nicht erst zu einer Entzündung der Sehnenscheiden kommt, helfen regelmäßige Übungen, ein ergonomischer Arbeitsplatz und das Tragen von Stützbandagen bei belastenden Sportarten.
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