Gesundheitswelt der AOK Sachsen-Anhalt

Rektusdiastase nach der Schwangerschaft

Junge Mutter sitzt mit neugeborenem Baby

Spalt zwischen den geraden Bauchmuskeln

Eine Rektusdiastase ist ein fühlbarer Spalt zwischen dem rechten und linken Bereich der geraden Bauchmuskeln. Ein Drittel der erstgebärenden Frauen und zwei Drittel mehrfacher Mütter sind während und nach der Schwangerschaft von einer Rektusdiastase betroffen. In den meisten Fällen bildet sich der Spalt nach der Geburt allerdings von allein zurück und bleibt selten ein medizinisches Problem.

In unserem Beitrag klären wir ausführlich über die Rektusdiastase und auftretende Symptome auf. Außerdem informieren wir, welche Maßnahmen dabei sinnvoll sind.

Wussten Sie schon, dass…

sich eine Rektusdiastase meist von allein zurückbildet?
die AOK Sachsen-Anhalt einen Rückbildungsgymnastik-Kurs übernimmt?
die Stärkung der Bauchmuskeln während der Schwangerschaft einer Rektusdiastase vorbeugen kann?

Was ist eine Rektusdiastase?

Junge Frau zeigt ihren Bauch nach einer Rektusdiastase.

Die senkrechten Bauchmuskeln sind durch die Bindegewebsnaht in der Mitte des Bauches verbunden. Diese Mittellinie wird als sogenannte Linea alba bezeichnet. Da der Fötus wächst und Schwangerschaftshormone die Dehnbarkeit der Muskeln und Sehnen erhöhen, steigt auch der Druck auf die Naht. Die Bauchmuskelstränge weichen auseinander und es entsteht ein Spalt, der senkrecht circa eine Länge von zwölf bis 15 Zentimetern hat. Von außen ist der Spalt tastbar und kann in einigen Fällen auch sichtbar sein. Ist der Spalt breiter als zwei Zentimeter, wird von Rektusdiastase gesprochen. Eine ausgeprägte Rektusdiastase liegt dann vor, wenn sich der Spalt vom Rippenbogen über den Nabel bis zum Schambein erstreckt.

Vermehrt tritt Rektusdiastase bei Mehrlings- und Folgeschwangerschaften auf. Auch nach einem vorangegangenem Kaiserschnitt und bei schlanken Frauen, die ein großen Säugling erwarten, kann das Auseinanderweichen der Muskeln auftreten. Bei Schwangeren ab dem 35. Lebensjahr kann ebenfalls, aufgrund der alterungsbedingten Gewebeschwäche, Rektusdiastase auftreten.

Welche Beschwerden haben betroffene Frauen?

Häufig treten die ersten Symptome ab Ende des zweiten Schwangerschaftstrimesters auf, die meist beschwerdelos sind. Dennoch sind Schmerzen im Rücken- und Hüftbereich oder im Schambein möglich. Es kann auch aufgrund der Beckenbodenschwäche zu Inkontinenz kommen. Generell kann ein allgemeines Instabilitätsgefühl auftreten. Außerdem sind für Schwangere bestimmte körperliche Aktivitäten zum Teil beschwerlicher. Nach der Geburt kann der Spalt kosmetisch für Frauen aufgrund der schmalen senkrechten Vorwölbung in der Bauchmitte belastend sein, da der Bauch dicker wirkt.

Rektusdiastase und Geburt

Schwangere Frau im Krankenzimmer kurz vor der Entbindung.

Eine ausgeprägte Rektusdiastase kann die Geburt erschweren. Denn die werdende Mutter kann die Bauchmuskulatur nicht ausreichend kräftig einsetzen und auch die Zusammenarbeit mit den Muskeln des Unterleibes ist unter Umständen beeinträchtigt.

Während der Geburt kann eine aufrechte Sitzposition und das gezielte Einsetzen der Rückenmuskulatur unterstützend wirken.

Wann ist eine ärztliche Untersuchung sinnvoll?

Bildet sich der Spalt nicht innerhalb weniger Monate von allein zurück, kann eine Vorstellung in der Frauenarztpraxis sinnvoll sein. Dies gilt auch bei einer Verschlimmerung der Schmerzen. Der behandelnde Arzt führt zunächst eine körperliche Untersuchung durch. Dabei wird der Bereich zwischen den geraden Bauchmuskeln abgetastet und unter Umständen auch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Dadurch können beispielsweise andere Schäden oder Erkrankungen wie ein Bauchwandbruch, sogenannte Hernien, ausgeschlossen werden.

So wird eine Rektusdiastase behandelt

In der Regel bildet sich eine durch Schwangerschaft entstandene Rektusdiastase innerhalb weniger Monate von allein zurück. Gezieltes Bauchmuskeltraining in Form von Rückbildungsgymnastik nach der Schwangerschaft wirkt unterstützend und kann den Spalt verkleinern. Unter Anleitung der Hebamme wird die unter den geraden Bauchmuskeln liegende Tiefenmuskulatur gezielt trainiert.

Die AOK Sachsen-Anhalt übernimmt die Kosten für Rückbildungskurse. Liegt bei betroffenen Frauen eine stärker ausgeprägte Rektusdiastase vor, kann Ihnen außerdem Physiotherapie verordnet werden. Die Therapeuten vermitteln spezielle Übungen, die den Beckenboden sowie die Bauchmuskeln stärken.

Mutter bei der Rückbildungsgymnastik mit ihrem Neugeborenen.

Wie kann einer Rektusdiastase vorgebeugt werden?

Um das Auftreten von Rektusdiastase zu vermeiden, ist es grundsätzlich für Schwangere empfehlenswert, nicht schwer zu heben oder zu tragen. Regelmäßige Übungen während der Schwangerschaft zur Stärkung der Bauchmuskeln können unter Anleitung durchgeführt werden und verringern das Risiko für eine ausgeprägte Rektusdiastase. Schwangerschaftsgymnastik kann das körperliche Wohlbefinden steigern und gleichzeitig wichtige Muskeln stärken.

Weitere Leistungen

Rückbildungskurs
Ein Kurs zur Rückbildungsgymnastik hilft Ihnen nach der Geburt, Ihren Beckenboden zu stärken. Wir übernehmen die Kosten.
Babymassage
Regelmäßige Massagen helfen Ihrem Baby dabei, einen geregelten Schlafrhythmus zu finden. Wir bezuschussen den Kurs bis zum 1. Geburtstag Ihres Kindes.